Vibrotherapie – wirksame Methode zur Behandlung neuropathischer Schmerzen
Die Vibrotherapie ist eine wirksame Unterstützung bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen unterschiedlichen Ursprungs, wie z. B. bei diabetischer oder chemotherapiebedingter Neuropathie.
Wie funktioniert das?
Die Vibrotherapie hemmt die Schmerzwahrnehmung und wirkt auf vielen Ebenen: sie stimuliert sowohl oberflächliche als auch tiefliegende Schmerzrezeptoren und erhöht die Schmerzschwelle für lange Zeit; beeinflusst die Erweiterung der Blutgefäße und reguliert den Blutdruck; verbessert den Lymphfluss in Geweben, die Vibrationen ausgesetzt sind; lindert Entzündungen.
Wann und für wen?
Die Vibrotherapie ist eine sehr wertvolle Ergänzung zur Therapie gegen neuropathische Schmerzen, insbesondere kann sie eine sehr gute Vorbereitung auf körperliche Übungen sein, die bei Schmerzen äußerst schwer zu bewältigen sind und die in der Rehabilitation nach schweren Erkrankungen oder Verletzungen so wichtig sind, aber auch zur Verbesserung des Alltags von Senioren oder übergewichtigen Menschen.
Wirksamkeit
Nach der Vibrotherapie sank der durchschnittliche Wert des wahrgenommenen Schmerzes bei Patienten mit diabetischer Neuropathie nach nur 5 Wochen von 55 auf 15, und in den nächsten 3 Wochen der Therapie gaben die Patienten an, überhaupt keine Schmerzen zu verspüren. Dagegen nahm das Kribbeln in den Gliedmaßen nach der Vibrotherapie von durchschnittlich 75 auf 5 Punkte nach 5 Wochen Vibrotherapie ab. Auch die Nervenleitfähigkeit in beiden Füßen war erhöht.
Lee K, Lee S, Song C. Whole-body vibration training improves balance, muscle strength and glycosylated hemoglobin in elderly patients with diabetic neuropathy. Tohoku J Exp Med. 2013 Dec;231(4):305-14
Vorteile der Vibrotherapie
Keine Nebenwirkungen
Aktion bestätigt von Wissenschaftlern und Praktikern
Spürbare Effekte ab 1 Behandlung
Lang anhaltende Wirkung durch systematische Anwendung
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Neuropathische Schmerzen – Definition und Merkmale
„Neuropathischer Schmerz ist ein Schmerz, der durch eine Schädigung oder Erkrankung des somatosensorischen Teils des Nervensystems verursacht wird“. Wenn dieses System eines komplizierten Systems von Sinnesrezeptoren beschädigt ist, können wir ganz einfach sagen, dass die Rezeptoren „falsche” Informationen übermitteln, z.B. sie reagieren übermäßig auf Schmerzreize oder reagieren gar nicht. Jeder Mensch hat eine etwas andere Schmerzwelle, aber sie liegt normalerweise innerhalb bestimmter Standards und ein bestimmter Reiz ruft in uns ähnliche unangenehme Gefühle hervor, z. B. ein Mückenstich ist mit Juckreiz verbunden, wenn wir unsere Hand unter heißes Wasser halten, ziehen wir sie sofort zurück, weil wir einen brennenden Schmerz spüren. Bei Menschen, die unter neuropathischen Schmerzen leiden, nehmen sowohl die Empfindungen als auch ihre Intensität eine andere Form an. Wer z. B. mit dem Schienbein sehr hart gegen ein Metalltischbein stößt, verspürt vielleicht kaum Schmerzen, aber einen leichten Juckreiz. Für die andere ist es unmöglich, eine Uhr oder ein Armband zu tragen, weil diese Gegenstände ihr ein Druck- und Schmerzgefühl bereiten. Wieder eine andere Person kann, z. B. beim Heben eines Gegenstandes, das Gefühl haben, als würde ein elektrischer Strom gleichzeitig durch ihren gesamten Arm fließen, was Schmerzen verursacht. Solche Störungen werden meist als neuropathische Schmerzen definiert.
Ursachen für neuropathische Schmerzen
Die Ursache für neuropathische Schmerzen kann eine Nervenkompression, eine Infektion, eine Stoffwechselerkrankung oder eine zurückliegende Operation sein (der Schmerz tritt vorübergehend an der Narbe auf oder ist persistent, d. h. er bleibt auch nach der Wundheilung bestehen). Zu den neuropathischen Schmerzen gehören auch Phantomschmerzen. Nicht immer ist es möglich, die unmittelbare Quelle des Schmerzes zu entdecken. Neuropathische Schmerzen treten häufig bei Diabetes (diabetische Neuropathie), als Komplikation nach Herpes zoster, bei Krebserkrankungen (manchmal ausgelöst durch die angewandte Behandlung: Chemo- oder Strahlentherapie), bei Multipler Sklerose und der Parkinson-Krankheit auf.
Post-Zoster-Neuralgie
Die häufigste Komplikation nach Herpes zoster ist eine Neuralgie. Sie wird diagnostiziert, wenn die Schmerzen fortbestehen oder wiederkehren, obwohl die Hautläsionen abgeheilt sind und mindestens drei Monate seit dem Auftreten von Herpes zoster vergangen sind. In diesem Fall ist der Schmerz meistens brennend, erinnert an Stromschlag, Stechen, Schießen und verstärkt sich abends. Die postherpetische Neuralgie kann von Empfindungsstörungen wie Allodynie, Überempfindlichkeit und Hypästhesie begleitet sein.
Diabetische Neuropathie
Die diabetische Neuropathie (oder Polyneuropathie, d. h. Schädigung mehrerer Nerven) ist eine der häufigsten chronischen Komplikationen des Diabetes. Sie kann eine Vielzahl von Schmerzsymptomen hervorrufen, die in der Regel die Füße und Hände betreffen (distale Polyneuropathie). In diesem Fall kann es zu einem Kribbeln, Taubheitsgefühl, Brennen, einem Kälte- oder Hitzegefühl in den Händen oder Füßen und zu Schmerzen kommen, die sich vor allem nachts verstärken. Manchmal kommt es bei der diabetischen Polyneuropathie zu Allodynie, Hyperalgesie (Überempfindlichkeit) oder, im Gegenteil, zu einem „ausgeschalteten“ Schmerzempfinden. Eine andere Art der Neuropathie, die viel schwieriger zu erkennen ist, kann ebenfalls bei Diabetikern auftreten. Es handelt sich um kardiovaskuläre autonome diabetische Neuropathie. Sie äußert sich durch Ruhetachykardie (erhöhte Herzfrequenz) und kann zu Myokardischämie, Synkopen und herzinfarktähnlichen Zuständen führen.
Behandlung von neuropathischen Schmerzen
Ist die Ursache des neuropathischen Schmerzes bekannt, muss zunächst die betreffende Krankheit behandelt oder zumindest stabilisiert werden (z. B. bei Diabetes). Diese Art von Schmerzen spricht normalerweise nicht auf Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente an (sie sind nicht sehr wirksam). Derzeit ist jedoch – gemäß den Empfehlungen der Polnischen Gesellschaft für das Studium des Schmerzes und der Neurologischen Gesellschaft – die Pharmakologie die Grundlage der Behandlung von neuropathischen Schmerzen. Dazu werden Antidepressiva, Antiepileptika, topisch verabreichtes Lidocain sowie starke Schmerzmittel aus der Gruppe der Opioide (z. B. Tramadol) eingesetzt. Dabei handelt es sich um eine Gruppe von so genannten Mittel der ersten Wahl, deren Wirksamkeit sowohl einzeln als auch in Kombination überwacht werden sollte. Erst nach solchen Versuchen empfiehlt es sich, zur Gruppe der Mittel der zweiten und dann der dritten Wahl überzugehen. Eine solche Behandlungsperspektive klingt nicht sehr optimistisch, daher weisen die Ärzte auf die Notwendigkeit hin, nicht-pharmakologische Behandlungen einzubeziehen. Dazu werden zahlreiche Untersuchungen durchgeführt, auch zum Einsatz der Vibrotherapie, deren Wirkungen sehr vielversprechend sind.